BAB III ASUHAN KEBIDANAN

ASUHAN KEBIDANAN PADA NY “A” 22 TAHUN P₁A₀  AKSEPTOR BARU KB METODE AMENORE LAKTASI DIWILAYAH KERJA

PUSKESMAS AIR ITAM

TAHUN 2014

Tanggal pengkajian     : 04 April 2014

Jam                              : 11.00 WIB

I.     DATA SUBJEKTIF

A.    BIODATA

Nama pasien     : Ny. A                                    Nama Suami    : Tn. S

Umur                : 22 tahun                    Umur               : 26 tahun

Agama              : Islam                         Agama             : Islam

Suku/Bangsa    : Indonesia                  Suku/Bangsa   : Indonesia

Pendidikan       : SMA                         Pendidikan      : SMA

Pekerjaan          : IRT                            Pekerjaan         : Swasta

Alamat              : Temberan                  Alamat                        : Temberan

B.     ALASAN DATANG

Ibu mengaku habis melahirkan 1 hari yang lalu, ingin menggunakan kontrasepsi alami (Metode Amenore Laktasi).

C.     DATA KEBIDANAN

1.      Haid

Menarche    : 12 tahun                    Warna              : Merah

Siklus          : 28 hari                       Jumlah             :2-3x ganti pembalut

Lamanya     : 6 hari                         Dismenorhea   : Pernah, jarang

2.      Riwayat Perkawinan

Kawin                                             : Ya, perkawinan pertama

Umur saat kawin                            : 20 tahun

Lama perkawinan                           : ± 2 tahun

3.      Riwayat kehamilan, persalianan, dan nifas yang lalu

No	Usia kehamilan	Jenis persalinan	Penolong	Penyulit	Tahun Persalinan	Nifas/ Laktasi	Anak
							JK	BB	PB	Ket
1.	Aterm	Normal	Bidan	Tidak ada	2014	Ya, baik	♀	2800	48	Hidup

4.      Alat kontrasepi

Metode yang pernah digunakan     : Ibu mengaku belum pernah                                                                        menggunakan alat kontrasepsi jenis                                                                apapun

Rencana Metode Sekarang                        : Ibu mengatakan ingin                                                                                menggunakan kontrasepsi alami                                                                     seperti Metode Amenore Laktasi.

5.      Riwayat Kesehatan

6.      Ibu mengatakan tidak pernah mempunyai riwayat dahulu maupun penyakit keluarga/keturunan.

7.      Pola kehidupan seksual

Pola seksual sebelum melahirkan   : ± 3x/minggu

Pola seksual sekarang                     : Ibu mengaku belum pernah                                                                        melakukan hubungan seksual                                                                          setelah melahirkan

Keluhan seksual                             : Tidak ada

II.  DATA OBYEKTIF

1.      Pemeriksaan Fisik

Kesadaran                                           : Composmentis

Keadaan Umum                                  : Baik

TD                                                       : 110/70 mmHg

Najdi                                                   : 80x/menit

RR                                                       : 20x/menit

Suhu                                                    : 36,7 ºC

BB                                                       : 54 kg

2.      Pemeriksaan Kebidanan

Inspeksi

Kepala                                           : Normal, tidak ada benjolan

Rambut                                         : Bersih, tidak rontok, dan tidak                                                                 berketombe.

Mata                     

-                  Konjungtiva                 : Merah muda

-                  Sclera                          : Tidak ikterik

Hidung                                         : Tidak ada polip dan sekret

Mulut dan gigi

-                  Caries                          : Tidak ada

-                  Stomatitis                     : Tidak ada

Muka                                            : Tidak pucat

Leher                                            : Tidak ada pembesaran pada                                                                kelenjar tiroid, vena jugularis, dan                                                      kelenjar getah bening

Payudara                                      :

-                  Bentuk/ukuran                        : Simetris

-                  Areola mamae             : Hiperpigmentasi

-                  Puting susu                  : Menonjol

-                  Colostrum                   : Belum ada, (+)/(+)

-                  ASI                             : Belum ada, (+)/(+)

Abdomen                                     : TFU 2 jari di bawah pusat,                                                                 kontraksi baik.

Genetalia eksterna                        : perdarahan normal, jenis rubra,                                                           tidak ada pembengkakan.

Ekstremitas Bawah                      : Tidak oedem dan tidak varises

III. ASSASMENT

                                        Diagnosa              : Ny. “S” 26 tahun  P₂A₀  Akseptor Baru KB Metode

Amenore Laktasi

Masalah                : Ibu khawatir tidak bisa menggunakan MAL sebagai

kontrasepsi karena ASI nya selama 2 hari ini belum keluar.

Kebutuhan           : A. Informasi hasil pemeriksaan

B. KIE tentang KB MAL

C. KIE tentang kemungkinan penyebab ASI belum keluar dan cara mengatasinya

D. KIE tentang pemberian ASI

F. KIE nutrisi

IV. PENATALAKSANAAN

A.    Informasi hasil pemeriksaan.

1.      Beritahu hasil pemeriksaan yang dilakukan kepada ibu

2.      Memberitahu pada ibu bahwa kondisinya baik-baik saja, yaitu didapatkan hasil dari pemeriksaan, TD: 110/70 mmHg, N:80x/menit, RR: 20xmenit, T: 36,6 ºC, dan keadaan umum ibu baik.

3.      Evaluasi : Ibu senang setelah mengetahui tentang kondisinya baik-baik saja.

B.     KIE tentang KB MAL

1.      Jelasakan kembali pada Ibu tentang KB MAL.

2.      a. MAL adalah kontrasepsi yang mengandalkan ASI secara eksklusif, artinya hanya diberikan ASI tanpa makanan atau minuman apapun lainnya.

b.      Menjelaskan pada ibu, MAL dapat dipakai sebagai kontrasepsi bila:

1)      Ibu menyusui secara penuh , akan lebih efektif bila ≥ 8x/hari.

2)      Belum haid.

3)      Umur bayi kurang dari 6 bulan.

3.      Evaluasi : Ibu sudah mengerti dengan penjelasan yang disampaikan.

C.     KIE tentang kemungkinan penyebab ASI belum keluar dan cara mengatasinya

1.      Jelaskan pada ibu kemungkinan penyebab ASI belum keluar.

2.      Menjelaskan pada ibu bahwa ASI yang tidak keluar satu sampai dua hari setelah melahirkan adalah hal yang wajar, hal tersebut dipengaruhi beberapa faktor, diantaranya adalah faktor fisik dan psikologis. Dari faktor fisik, misalnya kurangnya asupan gizi, pengaruh pengaruh kesehatan ibu, hormon, dan lain-lain. Sedangkan dari faktor psikologis adalah perasaan ibu sendiri, hal tersebut dapat menghambat atau meningkatkan produksi ASI, seperti rasa takut, gelisah, marah, sedih, cemas, malu, apalagi ini merupakan pengalaman pertama bagi ibu yang membuat kurangnya kepercayaan diri. Hal tersebut yang akhirnya menekan pengeluaran ASI.

3.      Evaluasi : Ibu telah memahami penjelasan yang disampaikan oleh bidan

D.    KIE tentang pemberian ASI

1.      Dukungan untuk pemberian ASI pada bayinya.

2.      Memberikan support pada ibu meskipun ASI nya belum keluar, ibu harus memancing pengularan ASI, misalnya dengan melakukan pemijatan dan sering-sering menyusui bayi minimal tiap 2 jam sekali. Ibu juga harus berfikir positif, yakin bahwa dirinya bisa menyusui, dengan perasaan bahagia, senang, serta ikhlas akan membantu dalam hal proses menyusui tadi. Selain itu, dalam hal ini faktor dukungan dari sekitar dan orang terdekat, yaitu suami maupun keluarga akan sangat membantu berhasilnya seorang ibu untuk menyusui.

3.      Evaluasi : Ibu merasa senang dengan penjelasan yang diberikan, dan mau terus mencoba memberikan ASI pada bayinya.

E.     KIE cara pemberian ASI yang benar.

1.      Jelaskan pada ibu cara menyusui yang benar

2.      Menjelaskan pada ibu cara menyusui yang benar:

a.       Menjelaskan posisi yang benar saat menyusui adalah :

1)      Kepala dan tubuh bayi dalam satu garis lurus.

2)      Badan bayi menghadap ke dada ibu.

3)      Badan bayi melekat ke ibu.

4)      Seluruh badan bayi tersangga dengan baik, tidak hanya leher dan bahu saja.

b.      Menjelaskan tanda bayi melekat dengan baik, yaitu :

1)      Dagu bayi menempel pada payudara ibu.

2)      Mulut bayi terbuka lebar.

3)      Bibir bawah membuka lebar.

4)      Areola bagian atas tampak lebih banyak/lebar (areola juga masuk masuk ke mulut bayi tidak hanya puting susu).

c.       Tanda bayi menghisap dengan efektif :

1)      Menghisap secara mendalam dan teratur.

2)      Kadang diselingi istirahat.

3)      Hanya terdengar suara menelan.

3.      Evaluasi : ibu sangat antusias mendengar penjelasan yang diberikan, dan memahami penjelasan tersebut.

F.      KIE nurtisi

1.      Beri KIE ibu tentang nutrisi

2.      Menjelaskan pada ibu untuk banyak mengkonsumsi sayuran dan buah segar, terutama daun katuk untuk memperlancar produksi ASI.

3.      Evaluasi : Ibu mengerti dan mau melakukannya.